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2018-10-07 07:51

  沙奎那韦的药物彼此感化

  ·药物-药物彼此感化

  1.有报道,在体外与齐多夫定、重组干扰素α-a和扎西他滨有协同抗病毒感化。

  2.与西米替丁、克拉霉素、茚地那韦、奈非那韦合用,可能使本药的血药浓度升高。其可能机制为这些药抑止CYP 3A4介导的本药代谢。故联用时应留意监测。

  3.与酮康唑合用,可显著升高本药的血药浓度。其可能机制为后者抑止本药的代谢。如甲磺酸沙奎那韦的剂量为一次1200mg,一日3次,酮康唑的剂量为一日400mg,则不需调整剂量。但剂量更大时,应监测不良反映(如恶心、腹部不适、腹泻)。

  4.与地拉韦啶合用,可升高本药的血药浓度,添加导致肝毒性的风险,并降低地拉韦啶的血药浓度。两者合用时,应按期监测氨基转移酶(丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶)。

  5.枳壳可抑止本药经CYP 3A4的代谢,添加本药的不良反映。两者应避免同用。

  6.与伊曲康唑合用,两者的血药浓度和不良反映都添加。其可能机制为两者彼此合作CYP 3A介导的代谢。故合用时应稳重,并应亲近监测两者的血药浓度。

  7.与夫西地酸合用,两者的血药浓度和肝毒性均增高。其可能机制为两者的代谢呈现彼此抑止,应避免合用。

  8.与伏立康唑(Voriconazole)合用时,两者的血药浓度均升高。其可能机制为两者的代谢呈现彼此抑止。合用期间应经常监测药物的毒性反映。

  9.本药可抑止CYP 3A4,从理论阐发可惹起左甲地尔及其代谢物浓度升高。故两药合用时应亲近察看,按照需要调整剂量或用药间隔。

  10.与利托那韦合用,发生本药不良反映(如肝毒性、血液学非常、头痛、恶心)的风险增大。其可能机制为利托那韦可降低本药的首过代谢和接收后断根。故本药只应与低剂量的利托那韦合用,并监测本药的毒性现象。当结合用药长达24周、利托那韦或本药的剂量大于一次400mg,一日2次时,不良反映添加。赐与利托那韦以添加本药血药浓度的保举剂量为本药1g加利托那韦100mg,一日2次。

  11.本药可能升高环孢素的血药浓度,使其毒性加强。其可能机制为本药添加CYP 3A的代谢合作和P-糖卵白的转运。故合用时应监测环孢素的血药浓度和患者免疫抑止症状和体征(包罗肾毒性、肝毒性、精神病并发症),并按照需要削减环孢素的剂量。

  12.与西罗莫司、他克莫司合用,可升高后两者的血药浓度,添加呈现毒性反映的风险。其可能机制为本药抑止CYP 3A4介导的后两者的代谢。故合用时需监测西罗莫司、他克莫司的血浆或全血浓度及其毒性现象(如中枢神经系统反映、肾毒性、血液学非常),并按照需要削减西罗莫司、他克莫司的剂量。

  13.与阿芬太尼、芬太尼、阿普唑仑、氨氯地平、克林霉素、氨苯砜、地尔硫卓、非洛地平、氟桂利嗪、戈洛帕米、伊拉地平、拉西地平、尼卡地平、硝苯地平、尼伐地平、尼莫地平、尼索地平、尼群地平、维拉帕米、奎宁等合用,可使这些药的断根率降低,血药浓度升高,毒性加强。其可能机制为本药抑止CYP 3A同工酶介导的阿芬太尼等药的代谢。故本药与这些药合用应隆重,合用时应监测患者可能呈现的毒性反映,并可能需削减这些药的剂量;但与芬太尼合用时,如芬太尼为小剂量推注,则可能不需调整剂量,如为持续静脉或经皮给药,则可能需削减芬太尼的剂量。

  14.与伐地那非(或西地那非)合用,可添加患者发生不良反映(如低血压、目力改变、阴茎非常勃起)的风险。其可能机制为本药抑止伐地那非(或西地那非)的肝代谢。故合用时应隆重,应加强对不良反映的监测,并将伐地那非的剂量削减为每72小时2.5mg或更低(或西地那非的剂量减为每48小时25mg)。

  15.与咪达唑仑、三唑仑合用,可使后两者的血药浓度升高,从而可能发 http://gamestopica.net/quantianjihuaqun/7492/

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